O que é?
A osteoporose é uma doença óssea caracterizada pela diminuição da resistência do osso que predispõe a um aumento do risco de fratura. A osteoporose desenvolve-se de forma silenciosa ao longo de vários anos e frequentemente apenas é identificada quando ocorre um trauma de baixo impacto, com fratura de fragilidade óssea consequente.
Quem afeta?
Em Portugal, estima-se que a osteoporose atinja cerca de 10% da população geral e 17% das mulheres. Sabe-se que o risco de desenvolver osteoporose é mais comum em mulheres após a menopausa e nos idosos. Contudo, existem outros fatores de risco a ter em consideração, nomeadamente o uso de determinadas medicações de forma prolongada, história familiar de osteoporose, hábitos tabágicos, hábitos alcoólicos, consumo inadequado de proteínas, baixo peso e sedentarismo. Determinadas condições clínicas também se associam a um maior risco de desenvolver osteoporose, principalmente em pessoas mais jovens, como por exemplo hipertireoidismo, doença celíaca, doença renal crónica e doenças reumáticas (artrite reumatoide e lúpus).
A osteoporose não tratada associa-se a maior risco de fratura ao longo do tempo, com um impacto negativo no bem-estar físico, psicológico e social. Para contornar o impacto negativo da doença, é fundamental o diagnóstico e tratamento precoces. Desta forma, o rastreio da osteoporose deve ser realizado em todas as mulheres com mais de 50 anos após a menopausa, homens com mais de 65 anos e em pessoais mais jovens se existência prévia de fraturas de fragilidade óssea ou fatores de risco.
Como se realiza o diagnóstico?
O diagnóstico deve basear-se na história clínica (fatores de risco), exame físico, análises clínicas e avaliação da densidade mineral óssea através da densitometria óssea. A radiografia da coluna vertebral também constitui um exame essencial. Assim sendo, o diagnóstico final de osteoporose deve ter em consideração a integração de múltiplas variáveis pelo médico especialista.
Como se previne e trata?
Um dos principais pilares da abordagem da osteoporose consiste em prevenir as fraturas através da redução do risco de queda. Existem várias medidas simples que podem contribuir para reduzir este risco, nomeadamente mudanças simples na moradia (remoção de tapetes, desníveis do pavimento, iluminação), uso de calçado adequado, utilização de auxiliares de marcha (como uma simples bengala) e a correção de défices visuais. Por sua vez, a suspensão de álcool e tabaco, o aporte adequado de cálcio, proteínas e vitamina D e a prática regular de exercício físico são medidas fundamentais na prevenção e tratamento da osteoporose.
O início de medicação específica para a osteoporose deve ser considerado pelo médico especialista, tendo em conta o risco individual futuro de fratura de fragilidade óssea.
Em suma, apesar da osteoporose ser uma condição silenciosa e prevalente, é expectável que com recurso a um diagnóstico precoce e um acompanhamento adequado, seja possível a sua prevenção de forma a evitar a ocorrência futura de fraturas de fragilidade óssea, com todo o sofrimento físico e psicológico associados.
Dra. Daniela Santos Oliveira
Reumatologista | OM 63685
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